你真的了解高血压吗?
什么是高血压?
高血压或高血压是动脉中血液压力的增加。它会增加相关心血管(心脏)疾病的风险,例如中风、心肌梗塞、肾脏或心脏衰竭、其他血管并发症。
血压范围是多少?
根据当前的指南,正常的血压值是 < 130 和 < 85。在高血压中,治疗受到其他风险因素的影响,例如预先存在的心脏病和糖尿病。
下表列出了从正常水平到风险水平的高血压范围;
类
收缩(毫米汞柱)
舒张(毫米汞柱)
的最优
<120
<80
正常
<130
<85
高正常
130-139
85-89
轻度高血压
140-159
90-99
中度高血压
160-179
100-109
严重高血压
≥180
≥ 110
孤立性收缩期高血压
≥140
<90
资料来源:J Hypertens 1999;17(2): 151-183
什么是血压?
心脏通过称为动脉的血管向身体的各个部位提供含氧或纯血。血液推动动脉壁的力称为血压。
心脏在跳动时将血液泵入动脉。充满血液时施加在动脉壁上的压力称为收缩压,通常为 120。
心脏在两次跳动之间放松或将血液泵入动脉。这是压力下降的时间,称为舒张压。舒张压通常为 80。
什么导致高血压?
大多数(约 95%)患者患有原发性高血压或原发性高血压。已知这种高血压背后的主要原因是;
遗传因素:高血压有家族遗传倾向,父母有高血压的孩子更容易患高血压。
胎儿因素:已知低出生体重与随后的高血压有关。这可能是由于胎儿在营养状态下适应宫内,可能会带来血管的长期变化。
肥胖:与正常人相比,肥胖的人患高血压的风险更大。肥胖或肥胖的人也表现出异常的睡眠倾向,这可能会导致高血压的进一步并发症。
饮酒:研究表明饮酒与压力增加之间存在密切关联。
钠摄入量(盐摄入量):高钠摄入量是血压升高的主要因素。从农村到城市生活方式的转变也与盐摄入量的增加有关,从而增加了患高血压的风险。
压力:急性疼痛或压力会使血压升高,但慢性压力在高血压中的作用尚不清楚。
抽烟
老化
维生素 D 缺乏
自主神经系统的变化:众所周知,自主神经系统会导致血压水平的间接变化。
胰岛素抵抗或 II 型糖尿病:胰岛素抵抗导致血液中胰岛素水平升高、身体对葡萄糖不耐受、高密度脂质水平降低,众所周知,所有这些都会导致心血管疾病(包括高血压)风险增加。
剩下的人口比例有继发性高血压,这是由基础疾病引起的。这被称为继发性高血压,它有一个可以从根本上治疗的原因。这些是;
肾病,如糖尿病肾病
荷尔蒙失调
因出生而存在的心血管疾病
使用药物,例如口服避孕药、类固醇、非甾体抗炎药、甘草和加压素。这些药物可能导致高血压或干扰抗高血压药物的作用。
怀孕:妊娠高血压是一种在分娩后发生的疾病。有时,高血压会伴随着尿液中蛋白质浓度的增加。这种情况被称为先兆子痫,对母亲来说可能是致命的。
高血压的症状有哪些?
有时血压高的人可以多年没有表现出任何外在症状。因此,重要的是人们定期进行检查以避免以后出现并发症。如果有的话,症状是;
严重头痛
疲劳
意识模糊
头晕
恶心
视觉问题
胸痛
呼吸问题
心律不齐
尿血
哪些靶器官会受到影响?
高血压前期和全身性高血压容易受损的靶器官是肾脏、其他心血管器官以及脑和视网膜。慢性高血压可引起多种疾病,如慢性肾病、心肌梗塞、充血性心力衰竭、痴呆、中风、室性心动过速和颤动。
专业术语
中风:当血管破裂或闭塞导致大脑缺氧时,会突然失去意识。
心肌梗塞:由于心肌供血受阻导致心脏组织破坏。
充血性心力衰竭:无法泵出足够的血液以避免组织充血。
痴呆症:器质性或功能性起源的精神恶化。
室性心动过速:异常快速的心跳(每分钟超过 100 次)。
心室颤动:心肌的颤动会干扰心室的节律性收缩,并可能导致心脏骤停